在线投保意向提交
姓名:
*
性别:
男
女
出生日期:
婚姻状况:
单身
已婚
子女数:
0
1
2
2个以上
职业:
机关内勤
机关外勤
工厂负责人
自用小客车司机
计程车司机
有摩托车驾照人员
餐饮业工作人员
一般买卖商
金融等机关工作人员
其他
家庭月收入:
*
直系亲属
中是否患有诸如心脏病、癌症、中风等
遗传性疾病
。
无
有
血液、肝功能、肾功能、心电图、X光、B超、CT等是否异常。
否
是
是否在化工、印染、电镀、矿棉等享受职业营养补贴的行业中工作过。
否
是
有无参加飞行、潜水、拳击、蹦极等危险运动的嗜好。
无
有
主要想获得以下哪几方面保障(可多选)
意外保障
健康医疗
退休养老
子女教育
储蓄投资
其他
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手 机:
B P
机:
E-MAIL
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